TEKNIK KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN SBAR

Contoh Scipt penerapan teknik komunikasi SBAR di Rumah Sakit   Situation (s) Sebutkan: Salam, Identitas pelapor dan asal ruang perawatan, Identitas pasien, dan Alasan untuk melaporkan kondisi pasien, secara subyektif dan obyektif. Dengan kata-kata: Assalamualaikum/Selamat pagi/siang/malam dok, saya Perawat Dewi dari ruangan HCU RSUD Provinsi NTB, Hendak melaporkan pasien Tn/Ny/An. X. Saat ini kondisi pasien Apatis/gelisah dengan GCS E4V3M5 tanda-tanda vital. TD: 90/52 mmHg MAP 65 , N: 65x/mnt, RR: 30X/mnt, SPO2 : 96%. Produksi drain dalam 3 jam post op sebanyak 500cc. Urin 100 cc pekat.    Background (B) Sebutkan: Latar belakang pasien, yaitu Riwayat Penyakit Sekarang (RPS), Alasan pasien dirawat inap (bila rawat inap), Pengelolaan pasien yang sudah berjalan, dan  Terapi yang diterima pasien sampai saat itu (yang signifikan).   Diagnosa medis Ca. Endemotrium post His

Contoh Penerapan Teknik SBAR di Rumah Sakit

Situation (s)
Sebutkan:
Salam,
Identitas pelapor dan asal ruang perawatan,
Identitas pasien, dan
Alasan untuk melaporkan kondisi pasien, secara subyektif dan obyektif.


Dengan kata-kata:
Assalamualaikum/Selamat pagi/siang/malam dok, saya Perawat Dewi dari ruangan HCU RSUD Provinsi NTB, Hendak melaporkan pasien Tn/Ny/An. X. Saat ini kondisi pasien Apatis/gelisah dengan GCS E4V3M5 tanda-tanda vital.
TD: 90/52 mmHg MAP 65 , N: 65x/mnt, RR: 30X/mnt, SPO2 : 96%. Produksi drain dalam 3 jam post op sebanyak 500cc. Urin 100 cc pekat. 

Background (B)
Sebutkan:
Latar belakang pasien, yaitu Riwayat Penyakit Sekarang (RPS),
Alasan pasien dirawat inap (bila rawat inap),
Pengelolaan pasien yang sudah berjalan, dan
 Terapi yang diterima pasien sampai saat itu (yang signifikan).



Diagnosa medis Ca. Endemotrium post Histerektomy H-0
Tindakan yang sudah dilakukan memberikan posisi semi fowler, memberian oksigen O2 NRBM 12Lpm. Hasil laboratorium pre op tanggal 9-9-2022: Hb 12 mg/dl, albumin 3 dok. 
Pasien sudah dapat terapi Kalnex 500mg/8 jam (IV), infuse saat ini Asering drip fentanil 20 tpm. 




Assesment (A)
Sebutkan penilaian kondisi pasien menurut pelapor (bila ada).


Saya pikir masalahnya pasien mengalamin syok hipovolemik dok.

Recommendation (R)
Sebutkan rekomendasi untuk pasien menurut pelapor (bila ada)

Haruskah saya mulai dengan mulai memberikan loading ekstra cairan dan melakukan cek lab lengkap 6 jam post op di majukan saat ini dok? Apakah ada advice dan terapi tambahan dokter?




Untuk TBaK (Tulis , Baca dan Konfirmasi)
Order/intruksi dari Dokter ditulis kemudian bacakan kembali untuk konfirmasi, agar tidak tidak salah intruksi. 
Contoh : Baik dokter, saya ulangi kembali instruksinya, berikan ektra cairan loading RL 500cc, selanjutnya Gelafusal 500cc dan  ektra Kalnex 1 ampul + Vit K 1 ampul (iv). Selanjutnya pasang  Vascon mulai dosi 0,05 mcg/KgBB/jam bila TD tidak naik post loading cairan. Cek lab lengkap ulang sekarang, observasi perdarahan (produksi drain) dan pengeluaran urine. 

Terima kasih dokter.
Assalamualaikum/Selamat pagi/siang/malam

Komentar

Posting an populer

Tips dan Trik Lulus CPNS 2021

ARTI KATA MANIFESTASI

FILSAFAT KEPERAWATAN